Ta reda på om manliga preventivmedel

I decennier har forskare försökt utveckla en manligt preventivmedel effektiva och som inte medför allvarliga collect-effekter. Det finns dock fortfarande inga godkända piller på marknaden. Sökandet efter manliga preventivmedel har funnits sedan 1970-talet, men för närvarande är de enda manliga preventivmetoderna fortfarande kondomer och vasektomi. Nu studeras en ny hormongel och dyker upp som en av lösningarna för att äntligen sätta stopp för denna historia. I denna fråga, känner du den som skulle kunna vara det det första manliga hormonella preventivmedlet.

Sagan om det manliga preventivmedlet

Historiskt sett har preventivmedel varit större för kvinnor än för män. Även om de har preventivmedel allt från orala piller till plåster och intrauterina enheter, är de enda alternativen för den manliga publiken kondom och vasektomi. De första stegen i sökandet efter ett p-piller för dem togs på 70-talet.

Nästan tjugo år senare, 1990, Världshälsoorganisationen (WHO) studerade testosteron som en potentiell form av preventivmedel, vilket minskade antalet spermier. Det stora problemet som upptäcktes i studien var att för att uppnå denna minskning av spermieproduktionen behövdes mycket höga nivåer av testosteron, vilket orsakade flera biverkningar, såsom irritabilitet, humörsvängningar, viktökning, akne och till och med depression.

Sedan dess har många andra undersökningar genomförts, men ingen har varit framgångsrik. Under 2012 fick en klinisk studie till exempel stoppas på grund av allvarliga biverkningar orsakade av det analyserade läkemedlet. En av de mest känsliga punkterna i allt detta, inklusive, är relaterad till testosteron. "När du börjar bråka med testosteronreceptorer är kroppen allvarligt ur balans", förklarar direktören för infertiliteten och det manliga hälsoprogrammet vid Brady Urological Institute vid det Johns Hopkins sjukhuset, Amin Herati.

Denna punkt slutade med att bli målet för feministiska rörelser, eftersom kvinnor drabbas av samma biverkningar när de konsumerar p-piller. I det avseendet instämmer Bobby Najari, biträdande professor i urologi och befolkningshälsa och chef för Male Infertility Program vid NYU Langone Health, med den presenterade synpunkten och säger vidare att det finns lite av en "dubbel standard" när det gäller forskning om män. preventivmedel, "eftersom kvinnor möter samma biverkningar och till och med risk för blodproppar".

Nestorone kan vara lösningen på problemet

Nu utvecklas och testas en kandidat av forskare från National Institutes of Health och ideell organisation Befolkningsrådet är en hormongel som innehåller ett syntetiskt gestagen som kallas nestoron, vilket blockerar naturligt testosteron och minskar spermieproduktionen. För att lösa det stora problemet med obalans orsakad av hormonnivåer i den manliga kroppen, innehåller gelén även testosteronersättning för att bibehålla normal sexlust och reglera andra funktioner. (https://yellowtail.tech/)

Till skillnad från preventivmedel för kvinnor fungerar inte Nestorone genom munnen. Istället kommer det att behöva gnidas in i axlarna dagligen och absorberas kort därefter genom huden. Liksom p-piller för kvinnor måste gelén appliceras vid samma tidpunkt varje dag för att garanteras vara effektiv.

Forskargruppens främsta mål är att få spermier under 1 miljon per milliliter sperma, eftersom tidigare studier tyder på att graviditet på denna nivå är osannolik. För att ge dig en uppfattning, hos en fertil man, varierar det normala antalet spermier från 15 miljoner till över 200 miljoner spermier per milliliter.

Nestorone testas i en klinisk fas 2-prövning som involverar mer än 400 par. Mitchell Creinin, chef för familjeplanering vid UC Davis Health, en av testplatserna, säger att gelen ser extremt lovande ut. Enligt honom, "Än så länge har läkemedlet fått antalet spermier att sjunka och hindrar dessa par från att bli gravida".

Han säger också att männen som deltar i den kliniska prövningen är mycket entusiastiska över resultaten. "En av sakerna vi ser i den här studien är insikten om hur viktigt detta är för män som är i relationer och bryr sig om sina partner. Jag var så imponerad av mängden män som verkligen vill stärka relationen.”, kompletterar experten.

Fas 2-studier är för övrigt ett av de mest kritiska ögonblicken i forskningen. Det är i detta skede som läkemedlet testas för effektivitet och säkerhet, ofta på hundratals frivilliga som letar efter skadliga eller obehagliga läkemedelsreaktioner. Det är också vid denna tidpunkt som de största problemen uppstår. Kommer du ihåg det avbrutna testet 2012 som vi nämnde i början av texten? Det var precis här han var tvungen att stoppas på grund av de många identifierade biverkningarna.

De viktigaste biverkningarna av gelen som hittills identifierats är viktökning och humörproblem. "Det kommer att finnas en liten andel män som kommer att uppleva någon typ av biverkning, men vi vet att detta också gäller för många olika kvinnliga preventivmedel.", säger Creinin. "Vi letar inte efter produkten som kommer att fungera perfekt för varje man, vi letar efter produkten som kommer att fungera bra för de flesta människor".

Nu kommer gelén att behöva testas i en större klinisk fas 3-prövning, som sannolikt kommer att omfatta tusentals par. Det kommer också att behöva ett läkemedelsföretag för att tillverka och marknadsföra det, eftersom NIH och Population Council saknar kapacitet att marknadsföra läkemedel.

Det finns ingen deadline för produkten att nå apotekshyllorna, främst för att inget preventivmedel för män har nått detta stadium, så Food and Drug Administration, ett tillsynsorgan som motsvarar ANVISA i USA, måste bestämma vilken risknivå som är acceptabel innan läkemedlet släpps.

Påtryckningar efter att aborträtten upphör i USA

Trycket på ett nytt manligt preventivmedel ökade efter att USA:s högsta domstol i slutet av juni upphävde domen känd som "Roe kontra Wade", från 1973, som nationellt garanterade rätten till abort. Med det återlämnade domstolen till staterna befogenheten att definiera huruvida den här typen av förfarande skulle tillåtas eller inte. Experter tror att hälften av USA:s delstater med förändringen kommer att besluta att förbjuda abort.

Beslutet ställde domstolen i strid med en majoritet av den amerikanska allmänheten, som var för att bevara Roe v. Wade-beslutet, enligt opinionsundersökningar. Vid den tiden, av de nio ledamöterna av domstolen, röstade sex för att upphäva Roe v. Wade-beslutet, medan de andra tre ställde sig bakom det.

"Statusen för Högsta domstolens beslut har verkligen väckt mer uppmärksamhet från samhället till bristen på manlig preventivmedel.”, säger Heather Vahdat, verkställande direktör för Male Contraceptive Initiative, en Durham, North Carolina-baserad ideell organisation som finansierar forskning om icke-hormonell, reversibel manlig preventivmedel. "Jag tror att män vill vara mer engagerade partners, men de har helt enkelt inte verktygen", anser hon.

Som nämnts tidigare har män bara två pålitliga alternativ: att använda kondom eller att göra en vasektomi. Poängen är att båda medför vissa problem. När det gäller kondomen, även om den har en 98 % effektiv vid korrekt användning, vissa män använder det på fel sätt, vilket orsakar faktisk effektivitet sjunker till 85 %, en minskning med mer än 10 % i effektivitet. Och tro mig, det här är mycket.

När det gäller vasektomi är proceduren inte lätt att reversibel, vilket slutar med att skrämma män som fortfarande inte är säkra på om de vill sätta stopp för sin fertilitet. Trots det ökade antalet ingrepp i USA efter att rätten till abort upphörde i landet. I endast ett center där ingreppet utförs, förfrågningar om vasektomikonsultationer hoppade från 20 i veckan till över 90.

När kommer det manliga preventivmedlet ut på marknaden?

Detta är en fråga som fortfarande inte har något svar. Experter menar dock att det bara är en tidsfråga innan män kan räkna med en ny preventivmetod. De hävdar att det under de senaste åren har skett många framsteg i sökandet efter en effektiv lösning. De som är mer optimistiska ger en period på upp till fem år för oss att se nyheten på hyllorna på apotek och apotek. För män återstår bara att vänta.

Veja também:

Känner du till covid-19 självtestet? vi gjorde en artikel som förklarar var man kan köpa, hur mycket det kostar och hur man gör självtestet för coronaviruset som säljs i Brasilien.

källor: Bredband, G1.